| BỘ Y TẾ CỤC QUẢN LÝ KHÁM, CHỮA BỆNH ——- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ————— |
| Số: 238/KCB-NV V/v Ghi chép Phiếu phẫu thuật, thủ thuật trong hồ sơ bệnh án. |
Hà Nội, ngày 03 tháng 03 năm 2017 |
Kính gửi: Sở Y tế tỉnh Sơn La
Cục Quản lý Khám, chữa bệnh nhận được Công văn số 169/SYT-NVY ngày 22 tháng 02 năm 2017 của Sở Y tế tỉnh Sơn La V/v đề nghị giảm bớt các thủ tục hành chính trong hồ sơ bệnh án, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh có ý kiến như sau:
1) Bộ Y tế đã ban hành Mẫu hồ sơ bệnh án sử dụng trong bệnh viện được sử dụng chung cho các cơ sở khám chữa bệnh, tại Quyết định số 4069/QĐ-BYT ngày 28/9/2001.
Biểu Mẫu Hồ sơ bệnh án, Phiếu phẫu thuật, thủ thuật để sử dụng trong bệnh viện hiện nay vẫn tiếp tục được lập theo Mẫu 14/BV-01.
2) Việc ghi chép thông tin trong Phiếu thủ thuật thực hiện như sau:
– Cần vẽ lược đồ và/hoặc mô tả trình tự thực hiện thủ thuật.
– Trường hợp thủ thuật được thực hiện lặp lại nhiều lần trong một đợt điều trị thì chỉ cần vẽ lược đồ và/hoặc mô tả trình tự thủ thuật ở lần thực hiện đầu tiên.
Cục Quản lý Khám chữa bệnh gửi ý kiến để Sở Y tế Sơn La thông báo cho các cơ sở khám, chữa bệnh triển khai, thực hiện.
| Nơi nhận: – Như trên; – Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến (để b/cáo); – Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn (để b/cáo); – Vụ BHYT (để biết); – SYT tỉnh/TP trực thuộc TW (để thực hiện); – BHYT tỉnh/TP trực thuộc TW (để biết); – Lưu: VT, NV. |
CỤC TRƯỞNG
Lương Ngọc Khuê |