Qua trao đổi với BS Quý phụ trách chuyên môn, các tồn tại liên tục lặp lại và bị BHYT từ chối thanh toán. Vấn đề này giám đốc có Ý kiến như sau:
1- Thực hiện đúng quy trình KCB: BN đến KB, điều trị các BS khám lâm sàng, sơ bộ chẩn đoán( Nghĩ đến bệnh gì?), cho BN đi xét nghiệm, chẩn đoán Hình ảnh phù hợp với bệnh đó( Chú ý phù hợp ICD). 1 bệnh nhân nhiều triệu chứng ở các vùng khác nhau của cơ thể,chắc chắn BS nghĩ đến các Bệnh phụ kèm theo(chú ý ICD bệnh phụ kèm theo) để xử lý tình huống ( Tránh tình trạng cho BN đi xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh xong về đến phòng để kết luận, BS lại cho bệnh phụ mới). Các BN chuyển viện ( chú ý phải khám lâm sàng + CLS = kết luận bệnh= cho cv, hoặc tư vấn vào viện, cho điều trị ngoại trú)
2- Việc cho thuốc: Cho thuốc gì? liều dùng?.. Là Quyền của BS, vấn đề là Bệnh nào thuốc đó; Bệnh phụ nào thuốc đó. Thuốc đó là đúng quy định chỉ định của BYT và BHYT.
3- Việc chỉ định chế độ ăn, chế độ Hộ lý phải phù hợp. Ví dụ BN đang nằm cấp cứu không thể Hộ lý cấp 3( Tức bn tự đi lại, tự chăm sóc mình được). HL cấp 1 là BN phải có sự chăm sóc của Thầy thuốc và Người nhà hoàn toàn( Liệt, hôn mê, trụy tim mạch..). Hộ lý cấp 2 là người nhà và Thầy thuốc hỗ trợ cùng BN trong CS Y tế và sinh hoạt. Chế độ ăn cũng vậy: chú ý BN trước mổ( Nhịn ăn như thế nào?), BN sau mổ ( Khi nào được ăn lại? ăn thức ăn gì? Mấy tiếng 1 lần ăn); BN đái đường ăn kiêng gì? BN Phù, tim mạch, HA cao ăn kiêng gì? những vấn đề đó tưởng đơn giản nhưng vô cùng quý giá đối với sức khỏe bệnh nhân.
4- Làm việc KCB phải hết sức linh hoạt, tư duy, sáng tạo: Ví dụ BN vừa xét nghiệm xong mà bệnh chưa có phát sinh các diễn biến nên xem xét có hay không chỉ định lại XN và trả lời câu hỏi vì sao ta cho XN lại? Muốn cho XN thêm phải có bằng chứng khoa học và phục vụ nghiên cứu, chẩn đoán, điều trị.
Hiện nay, Giám đốc đã giao PGD Quý tổng kết rút kinh nghiệm trong KCB BHYT và hướng dẫn YBS về chuyên môn. Trân trọng gửi đến CBVC 1 số điều cơ bản trong KCB