1- Qua theo dõi việc KB Ngoại trú tại Khoa Khám bệnh cho thấy: Tỷ lệ chuyển tuyến của đơn vị rất cao, nhiều ngày vượt 21%/ TS bệnh nhân khám, nhập viện. Tỷ lệ này cao nhất Tỉnh Nghệ an và Nguy cơ bị xuất toán, Tỷ lệ này đánh giá năng lực đội ngũ CB đơn vị. Qua phân tích ca bệnh cho thấy: Nhiều BN chỉ đến XIN GIẤY CHUYỂN VIỆN mà BS không thực hiện đúng quy trình ( Khám LS, Chỉ định CLS, Kết luận và định hướng CHuyển Viện/ Kê đơn Điều trị ngoại trú/ Nhập viện điều trị Nội trú) . Nếu làm như hiện nay Chúng ta không nâng được trình độ chuyên môn và trở thành đơn vị ” Cấp giấy chuyển Viện” dễ dãi . Để chấn chỉnh việc chuyển tuyến Giám đốc Yêu cầu:
- Tổ CNTT- KHNV Hàng ngày mở Hệ thống KCB lên giao ban, đánh giá từng ca bệnh, đánh giá từng phòng Khám bệnh để rút kinh nghiệm, tìm cách nâng cao chất lượng chuyên môn ( Kính mời BS Quý, BS Minh phân tích tình huống.
- Giao cho Mỗi BS tại Mỗi Phòng khám thực hiện đúng quy trình, quy định và Không trục lợi lạm dụng( Phải khám LS, kết luận sơ bộ, chỉ định CLS phù hợp bệnh đó, Khi có Kết quả CLS thì Phối hợp LS+ CLS để Chẩn đoán, sau đó có các Hướng Chuyển viện/ Vào Điều trị Nội trú, Kê đơn ngoại trú.. Phù hợp ca bệnh)
- Tránh tình trạng hỏi qua loa vài câu không khám bệnh, không làm CLS thậm chí Nghe người bệnh xin chuyển tuyến là Cấp giấy CV
- CV Phải phù hợp như sau: Vượt quá khả năng chuyên môn của đơn vị, Bệnh nặng nguy cơ TV, Ngoài Danh mục Kỹ thuật của Bệnh viện thì phải tạo điều kiện để BN chuyển Tuyến.
- CV không phù hợp là Bệnh trong DMKT đơn vị, có khả năng điều trị tại đơn vị .. mà Người bệnh yêu cầu CV ( CV theo yêu cầu Người bệnh và BN vẫn được hưởng 1 mức theo yêu cầu CV
- BGD có biện pháp giải quyết và đánh giá năng lực các Y BS từng phòng khám để sắp xếp phù hợp việc làm và xét thi đua cuối năm cho CBVC
- Đề nghị khoa Khám bệnh nhanh chóng giao ban, rút kinh nghiệm trong vấn đề này ./.